人体の中では血液は絶えず流れているものですが、何らかの原因で血液の塊（血栓・塞栓）ができてしまうことがあります。
　そしてその塊が肺の動脈に詰まってしまう状態を肺血栓塞栓症と呼びます。
　血の塊ができやすくなる要因はいろいろありますが、長時間同じ姿勢をとり続けていること（寝たきり、手術時、手術後も該当します）や
心疾患や悪性腫瘍、脳卒中などの病気、妊娠、高度肥満、喫煙などが指摘されており、
手術の中でもリスクが高い手術というものが存在します。
　本指標は中リスク以上の手術を行う患者さんに医学的（薬剤や器具による）予防策が行われているかどうかを表すものです。

　当院では患者さんごとにリスクを判定し、リスクに応じた対策（弾性ストッキングや弾性包帯の着用、下腿への圧迫ポンプの装着、
抗血栓薬の投与など）を取っていますが、患者さんの状態によっては実施しないことがあります。
　たとえば極めて皮膚が弱い患者さんではポンプ等は使用できません。
　また最終的なリスクが軽度と判断される場合には薬剤や器具を使用せず、足の運動と経過観察　のみを対策として行う場合もあるため、
対策率は100％になっていません。

　当院の血液培養２セット率は77.1％となっています。
　ただしこのデータには採血手技が特殊かつ多量の採血が難しい小児科のデータを含んでいます。
　小児科を除いたデータを確認すると、91.7％と飛躍的に上昇し、概ね適正な運用が行われていると考えます。

　これらの検査結果はAST(抗菌薬適正使用支援チーム）で確認され、次項で述べる抗菌薬の適正使用のための支援活動へ
活用されています。
　併せてICC（院内感染対策委員会）でデータ情報を毎月提示し、院内全部門の代表者が集まる会議において
情報共有と協働に活用しています。
　令和5年3月には感染管理必須研修において「抗菌薬の適正使用」と題し、血液培養2セット採取の必要性と実践に向けた研修を
開催するなど、医師のみならず院内の多職種での感染症治療への理解を深める努力を行っています。

　広域スペクトル抗菌薬とは幅広い病原体に効く抗菌薬を指しています。
　多くの病原体に効く抗菌薬を漫然と使用し続けると、耐性菌と呼ばれる、抗菌薬が効きにくい病原菌が出現してくることが知られています。
このため抗菌薬の使用に当たっては、病原体を特定し、その病原体に向いた薬剤を投与することが望ましいとされています。
　当院でも広域スペクトル抗菌薬使用時には細菌培養検査を実施することを推奨しています。
　今回、実施率は68.73％と算出されています。
　入院診療以前に外来や他院で既に治療を開始されている場合があるため、必ずしも入院日以降に細菌培養検査を
行わない場合があります。